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摘要：  我國高端醫(yī)療器械市場(chǎng)“萬國牌”盡顯市面，而國產(chǎn)貨在自家門口卻面臨尷尬。

關(guān)鍵字：  醫(yī)療器械，  內(nèi)窺鏡，  高頻電刀

　　我國高端醫(yī)療器械市場(chǎng)“萬國牌”盡顯市面，而國產(chǎn)貨在自家門口卻面臨尷尬。只要稍微留意一下就不難發(fā)現(xiàn)，如今醫(yī)院里所用的高端醫(yī)療器械幾乎是“洋貨的天下”——不要說省市級(jí)的三級(jí)醫(yī)院，就是大部分市縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院都用起了進(jìn)口醫(yī)療器械，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的一級(jí)醫(yī)院有的也在向進(jìn)口醫(yī)療器械看齊。

　　為何會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象?業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，主要是我國醫(yī)療器械行業(yè)還沒有形成標(biāo)志性產(chǎn)品、核心競(jìng)爭(zhēng)力、國際化品牌。有專家戲言:“只有棉花、紗布可能在國際上有自己的品牌”。事實(shí)上，在國內(nèi)醫(yī)療器械的出口結(jié)構(gòu)中，手術(shù)用巾、按摩器具等仍是傳統(tǒng)項(xiàng)目，而獨(dú)資、合資企業(yè)出口則占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。

　　外國品牌一統(tǒng)天下

　　通過半個(gè)多世紀(jì)的努力，我國醫(yī)療器械行業(yè)已經(jīng)有了較大發(fā)展，從新中國建立初期的基本空白，發(fā)展到現(xiàn)在能夠生產(chǎn)47大類3000多個(gè)品種1.1萬多種規(guī)格的產(chǎn)品，基本滿足全國三級(jí)以下醫(yī)院對(duì)設(shè)備的需求?？墒牵鳛槭澜缟蠞摿ψ畲蟮尼t(yī)療器械消費(fèi)市場(chǎng)，我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量超過1.2萬家，市場(chǎng)集中度卻比國內(nèi)藥品制造業(yè)更低，每年600多億元的工業(yè)生產(chǎn)總值僅占世界市場(chǎng)份額的2%。

　　資料顯示，我國每年要花數(shù)億美元的外匯從國外進(jìn)口大量醫(yī)療設(shè)備，國內(nèi)有近70%的高端醫(yī)療器械市場(chǎng)被發(fā)達(dá)國家公司瓜分，核磁、MR、CT等醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)主要集中在GE、西門子和飛利浦等外資公司手里。在醫(yī)用電子產(chǎn)品領(lǐng)域，90%的心電圖機(jī)市場(chǎng)、80%的中高檔監(jiān)護(hù)儀市場(chǎng)、90%的高檔多道生理記錄儀市場(chǎng)以及60%的睡眠圖儀市場(chǎng)均被外國品牌占據(jù);而國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品主要集中在按摩器具、血壓測(cè)量?jī)x器等低附加值種類上。

　　在普及新型醫(yī)療產(chǎn)品方面也是“中不敵洋”。眾所周知，心血管病突發(fā)后，如10分鐘后未得到適當(dāng)搶救，死亡率幾乎為100%。由于美國大量裝備了可供公眾自行操作的“傻瓜型”心肺復(fù)蘇器械，病人在醫(yī)院之外的搶救成功率從過去的1.4%提高到31%。日本也大規(guī)模普及這類醫(yī)療急救器械，規(guī)定每5000人社區(qū)配備1臺(tái)，可與消防龍頭的密度相比。而在這一領(lǐng)域研究，國內(nèi)除了有高校涉足外，目前只有一家龍頭企業(yè)做出了樣機(jī)。

　　軟肋突顯先天不足。

　　國內(nèi)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)緣何“西風(fēng)盡吹”?筆者以為，內(nèi)因和外因兼有。

　　內(nèi)因上，自身軟肋突出。

　　在我國，雖然醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多，但是規(guī)模小，科研力量弱。不少企業(yè)廠房陳舊，設(shè)備簡(jiǎn)陋，工藝落后，無力從事高端產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)。因此在科技含量方面，國內(nèi)企業(yè)與國外先進(jìn)水平的差距相當(dāng)大;而在產(chǎn)品質(zhì)量方面，由于企業(yè)片面追求成本價(jià)格優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定，返修率高，這在一定程度上影響到國內(nèi)用戶使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的積極性。

　　此外，與制藥行業(yè)一樣，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)缺乏新品開發(fā)投入資金。在國外，醫(yī)療器械新品開發(fā)投入的資金一般占到銷售額的10%左右，而我國只占1%左右。很多企業(yè)長(zhǎng)期以來生產(chǎn)不景氣，狀態(tài)低迷，經(jīng)常連這個(gè)比例都難以保證。有些國產(chǎn)醫(yī)療器械即使有好的第一代產(chǎn)品，但苦于缺乏產(chǎn)品持續(xù)創(chuàng)新必需投入的資金而后勁不足，導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)力減弱，最終失去市場(chǎng)分額。

　　外因上，用戶迷信洋貨。

　　除了在產(chǎn)品性能方面不及國外，用戶過于青睞進(jìn)口貨，也對(duì)國外高端醫(yī)療器械長(zhǎng)驅(qū)直入我國市場(chǎng)起了推波助瀾的作用。在“外來和尚會(huì)念經(jīng)”的思想支配下，很多醫(yī)院總覺得國產(chǎn)醫(yī)療器械在技術(shù)和質(zhì)量方面不如進(jìn)口的，明確表示不用國產(chǎn)貨。

　　行業(yè)潛規(guī)則也是造成國產(chǎn)醫(yī)療器械“俯首稱臣”的因素之一。采購進(jìn)口高檔醫(yī)療設(shè)備給某些人帶來的好處可謂“巨大”。其一，這些人有機(jī)會(huì)出國“考察”。當(dāng)然，必要的考察無可厚非，可是在“考察”的幌子下，有些“專家”乘機(jī)出國“開洋葷”，變相公費(fèi)旅游，損公肥私。其二，高額回扣使洋設(shè)備變得“炙手可熱”。一些大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備報(bào)價(jià)很高，其中難免有的作為回扣返回給醫(yī)院或轉(zhuǎn)嫁給購買者。其三，進(jìn)口儀器投資雖大，但收回成本快，后期效益可觀。目前，在醫(yī)院實(shí)行雙重收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不僅有核磁共振、CT、內(nèi)窺鏡，像進(jìn)口呼吸器、高頻電刀等，也都是洋玩意兒的收費(fèi)超過本國產(chǎn)品。

　　奮起直追任重道遠(yuǎn)

　　由于價(jià)格等方面的優(yōu)勢(shì)，國內(nèi)低端醫(yī)療器械市場(chǎng)長(zhǎng)期以來基本上還是本土企業(yè)的天下。然而，隨著農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容，過去在低端醫(yī)療器械市場(chǎng)可以“睡太平覺”的國內(nèi)企業(yè)，如今很難高枕無憂了。美國通用、荷蘭飛利浦等跨國公司正瞄準(zhǔn)我國中西部廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)，將其作為未來進(jìn)軍的方向。

　　面對(duì)國內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)“西風(fēng)盡吹”的尷尬狀況，業(yè)內(nèi)人士多次呼吁:必須大力發(fā)展國產(chǎn)高端醫(yī)療器械產(chǎn)品，如果國內(nèi)企業(yè)只滿足于中低端市場(chǎng)，路會(huì)越走越窄，更何況低端市場(chǎng)也面臨“狼來了”的局面。

　　專家指出，高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化不僅有利于提升我國醫(yī)療器械整體競(jìng)爭(zhēng)力，也關(guān)系到解決老百姓看病貴的問題。以被稱為“人類健康第一殺手”的心血管疾病為例，患者為此需要支出高額醫(yī)療費(fèi)用。例如使用進(jìn)口心血管支架，每個(gè)支架3萬多元，有的手術(shù)要用3個(gè)，病人難以承受;而國產(chǎn)支架每個(gè)只需1萬多元，且功效接近或者達(dá)到國際同類產(chǎn)品先進(jìn)水平。

　　作為高新技術(shù)產(chǎn)品的高端醫(yī)療器械，一項(xiàng)科技成果至少需要三到五年轉(zhuǎn)化期，沒有一兩千萬元的投入無法產(chǎn)出，因此除了企業(yè)自身要努力彌補(bǔ)在創(chuàng)新、生產(chǎn)、銷售方面的先天不足以外，政府相關(guān)部門也應(yīng)以政策性資金等方式加以推動(dòng)，幫助具有良好市場(chǎng)前景的企業(yè)走完創(chuàng)新鏈全程。在專項(xiàng)技術(shù)攻關(guān)、金融服務(wù)提供、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面，政府和社會(huì)各界應(yīng)該積極借鑒國外先進(jìn)做法，把生產(chǎn)企業(yè)、金融機(jī)構(gòu)、科研院所按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律有機(jī)協(xié)調(diào)組織起來。例如，可選擇那些已經(jīng)成熟、市場(chǎng)前景好、技術(shù)含量高的項(xiàng)目，由企業(yè)提出研究課題，金融機(jī)構(gòu)提供資金，科研院所提供實(shí)驗(yàn)室和人才，集中研發(fā)，突破技術(shù)關(guān)鍵，以滿足生產(chǎn)發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)、工藝需求，促進(jìn)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)調(diào)、健康地發(fā)展。

　　此外，政府采購的導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展、壯大相當(dāng)重要。隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施，把替代進(jìn)口的國產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍，對(duì)培育業(yè)內(nèi)企業(yè)大有作用。從保護(hù)和發(fā)展民族醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的角度出發(fā)，建議包括醫(yī)療衛(wèi)生部門在內(nèi)的相關(guān)部門對(duì)國產(chǎn)醫(yī)療器械多一分信任，多一份支持。